انواع مدرات البول Diuretics - الاستخدام - الآثار الجانبية- وآلية عملها.
انواع مدرات البول Diuretics - الاستخدام - الآثار الجانبية- وآلية عملها.
 |
| انواع مدرات البول Diuretics - الاستخدام - الآثار الجانبية- وآلية عملها. |
أنواع مدرات البول
بسبب مواقع العمل المختلفة في بنية الكلى ، ينقسم مستوى فعالية مدرات البول بشكل أساسي إلى ثلاثة أنواع. تستخدم مدرات البول بشكل عام لعلاج الوذمة الناتجة عن ضعف وظائف الكلى ولمنع حصوات الكلى المحتوية على الكالسيوم. لعلاج ارتفاع ضغط الدم وغيرها من الفوائد الصحية أهم أنواع مدرات البول كالتالي:
1- مُدِرَّات البول الثيازيدية Diuretics Thiazide
تعتبر مدرات البول الثيازيدية من أهم أنواع مدرات البول لأنها تعزز إدرار البول عن طريق التأثير المباشر على الكلى عن طريق تثبيط ناقلات الصوديوم أو الكلوريد الموجودة في الأنابيب الملتوية في النيفرون ، الوحدة الوظيفية للكلية.
تقلل مدرات البول من إعادة امتصاص الصوديوم في الجسم وإفرازه في البول ، وبالتالي زيادة فقدان السوائل في البول ، وبالتالي خفض ضغط الدم. تعمل الثيازيدات أيضًا على خفض ضغط الدم بطرق أخرى ، مما يؤدي إلى فقدان البوتاسيوم واحتباس الكالسيوم.
بشكل عام ، لا تستخدم مدرات البول الثيازيدية على نطاق واسع لخفض ضغط الدم بسبب ضعف نشاطها المدر للبول نسبيًا مقارنة بمدرات البول الأخرى. تتضمن أمثلة مدرات البول الثيازيدية ما يلي:
• كلوروثيازيد (ديوريل)
• كلورتاليدون
• هيدروكلوروثيازيد (ميكروزيد)
• إنداباميد
• ميتولازون
2-مُدِرَّات البول العروية Loop diuretics
تعمل مدرات البول العروية عن طريق تثبيط الناقل المشترك لكلوريد الصوديوم والبوتاسيوم في الحلقة الصاعدة الخام لقناة هنري في الكلى ، مما يقلل من امتصاص الصوديوم والكالسيوم والبوتاسيوم في النيفرون. نظرًا لبقاء المعادن في البول ، يتم سحب الماء أيضًا إلى النيفرون ، مما يزيد من إنتاج البول.
غالبًا ما تستخدم مدرات البول العروية لعلاج قصور القلب ، والذي يحدث لأن القلب لا يضخ الدم في جميع أنحاء الجسم كما هو الحال في الصحة الطبيعية ، مما يتسبب في تراكم السوائل ، لذلك يعاني المرضى من ضيق في التنفس ، وكذلك تورم الكاحلين و الساق مع السوائل الزائدة في الأنسجة.
تُستخدم مدرات البول العروية أيضًا في حالات أخرى تؤدي إلى تراكم السوائل في الجسم ، مثل أمراض الكلى والكبد ، وعلاج ارتفاع ضغط الدم. من أمثلة مدرات البول الحلقية:
• Torasemi.
• lasix )Furosemide )
3- مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم
وهو مدر للبول يزيد من إنتاج البول دون فقدان البوتاسيوم ، وهو ضعيف بشكل عام لأنه يعمل عن طريق التدخل في تبادل الصوديوم والبوتاسيوم في الأنابيب الملتفة البعيدة للكلية ، أو كمضاد لمستقبلات الألدوستيرون مثل الألدوستيرون يعزز الصوديوم واحتباس الماء في قنوات التجميع. في الكلى ، وهذا يزيد من إدرار البول. تتضمن أمثلة مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم ما يلي:
• سبيرونولاكتون.( Aldactone )
ماهي الآثار الجانبية لمدر البول
تعتبر مدرات البول آمنة بشكل عام. تشمل الآثار الجانبية المرتبطة به زيادة التبول وفقدان الصوديوم. تشمل الآثار الجانبية الأخرى:
• دوخة؛
• صداع الراس؛
• جفاف.
• تشنجات عضلية.
ED
• اضطرابات المفاصل ، مثل النقرس.
التفاعلات الدوائية مع مدرات البول
قبل البدء في تناول مدر للبول ، من المهم إبلاغ طبيبك بالأدوية والمكملات الغذائية الأخرى التي يتناولها مريضك ، لأن مدرات البول يمكن أن تتفاعل مع بعض الأدوية ، بما في ذلك:
• السيكلوسبورين.
• مضادات الاكتئاب.
• الليثيوم.
• الديجوكسين.
• الأدوية الأخرى الخافضة للضغط.
ماهي فوائد مدرات البول diuretics.
سوف تودي الي تخفيف أعراض فشل القلب، وعلى وجه الخصوص تقلل المدرات من ضيق التنفس والتورم الناجم عن احتباس السوائل
تعليقات