مجموعة تيتراسيكلين Tetracyclines استخدامات والآثار الجانبية وموانع الاستخدام والية العمل وآلية المقاومه

مجموعة تيتراسيكلين Tetracyclines
استخدامات والآثار الجانبية وموانع الاستخدام والية العمل وآلية المقاومه

جميع المعلومات عن عائلة التيتراسيكلين

التتراسيكلينات مجموعة من المركبات المرتبطة بشدة ، والتي تتألف كما يوحي اسمها من 4 حلقات ، تبدي مركبات هذه المجموعة اختلافات بسيطة في الفعالية السريرية والتي تعكس الاختلاف في الحرائك الدوائية الناجم عن الاختلافات في حلقاتها .

آلية التأثير Mechanism of action

إن دخول هذه الأدوية إلى العضويات المتحسسة يتم بواسطة كل من الانتشار المنفعل ووحدة نقل البروتينات المعتمدة على الطاقة ، حيث تنقل إلى داخل الغشاء السينوبلاسمي للخلية الجرثومية ، وتقوم السلالات غير المقاومة بتركيز التتراسيكلينات داخل الخلية . ويعتقد أن ارتباط الدواء مع الوحدة 30S

للريبوزوم الجرثومي يوقف إضافة amino acryl - tRNA إلى المعقد ريبوزوم - mRNA في موضع الاستقبال وبذلك يتم تثبيط تركيب البروتين في الخلية الجرثومية

المقاومة Resistance

إن المقاومة الواسعة الانتشار تجاه التراسیکلیات تحد من استخدامها السريري ، حيث أن عامل المقاومة الحادث بشكل طبيعي والمصادف بشكل شائع يمنع المتعضية عدم القدرة على تراكم الدواء فيها وبذلك تصبح مقاومة . وهناك آليات أخرى أقل أهمية لمقاومة التتراسيكلبنات من قتل الجراثيم تشمل التثبيط الإنطيمي للدواء وإنتاج بروتينات جرثومية مع التتراسيكلبات من الارتباط مع الجسيم الريبي ( ribosomne ) ، وأي عضوية تقاوم أي مرکب ترابكلبي فإنها تكون مقاومة لكل المركبات ، واكثرية العنقوديات المنتجة للبنسليناز غير حساسة للتتراسیکلیات حاليا .

إستخدام هذه العائلة في الأطفال مرتبط بحدوث آثار سيئة على العظام والاسنان

الحل

▪تجنب إستعمال هذه العائلة في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات

(بحسب المصادر العلمية الامريكية والاسترالية وكذلك منظمة الصحة العالمية)

▪اما البريطانيون فيفضلون تجنب استعمالها الى عمر 12 سنة

إستخدام هذه العائلة Tetracyclines في الحوامل-Pregnancy women.

اذا تم استخدام عائلة Tetracyclines

في الحوامل فقد تودي الى تثبيط نمو العظام للجنين وتغيير لون أسنانه ونقص تكوين طبقة الميناء فيها

ولذلك عدم إستخدام تلك الادوية للحوامل الا عند الضرورة القصوى وعدم وجود بدائل اكثر امانا

بقرار صعب يتخذة الاخصائيون أن اعتبروا ان الدواء منقذ لحياة الام

إستخدام عائلة Tetracyclines المرضعات Breastfeeding women.

من الناحية النظرية

يقوم الكالسيوم الموجود في حليب الام بالارتباط مع (Tetracyclines) وبالتالي لو خرج الدواء في حليب الام فستكون قدرة الطفل على امتصاصة ضعيفة

وايضا من الناحية العملية

اظهرت التجارب انه يمكن استعمال الادوية التالية للمرضعات لمدة لاتزيد عن 10 أيام متواصلة(تجنب هذه الادوية لمدة أطول اة بصورة متكررة)

الادوية

▪Tetracycline

▪Doxycycline

▪Demeclocyclin

▪Minocyline

ملاحظة

اولا نذكر لكم نبذة مختصرة لكل دواء من ادوية تيتراسيكلين Tetracyclines.

دواء تيتراسيكلين (Tetracycline)

يعتبر الخيار الاول من بين أفراد هذه العائلة بسبب كثرة الدراسات عليه ومع ذلك يمكن إستخدام باقي الادوية المذكورة وفقا للشروط السابقة

دواء مينوسيلين (Minocyline)

عند استخدام دواء Minocyline قد يؤدي الى تغير لون حليب الام الى اللون الأسود ولذلك قد يكون من الحكمة اعتبارة الخيار الأخير من بين أفراد هذه العائلة

✓ أي مضاد حيوي تتناولة الام المرضعة سيخرج في حليبها بكميات معينة لذلك قد يقتل بعض أنواع البكتريا الطبيعية المتواجدة في الجهاز الهضمي للطفل فيسبب له في حالات ناذرة فطريات فموية او إسهالا.

وفي حالات نادرة أيضا قد يصادف ان الطفل يتحسس من هذا المضاد الحيوي الذي تتناوله الام، وبالتالي قد تسبب له الكميه الموجودة في حليبها تحسسا على شكل احمرار وحكة في الجلد.فان حدوث ذلك فجيب تغير المضاد الحيوي الى عائلة مختلفة مع مواصلة الرضاعة الطبيعية وتنبيه الأم الى عدم إعطاء هذا الدواء للطفل في المستقبل.

يجب لايعطى ألقل من 8 سنوات ألانها تعمل مشكلة في العظام و السنان وايضا

الحوامل و المرضعات لنفس السبب

مالاحظة مهمة

أدوية المجموعة تكون مخرشة موضعيا نفس مجموعة.ماكروليد مما يؤدي الى تجنب عدم الاعطى وريديا ألانها تعمل تخثر وريدي وأيضا لاتعطي عضليا لانها مؤلمة و تعمل ألتهاب و خراج

1-اول دواء Tetracycline

الاسم العلمي tetracycline

دواعي استخدام دواء tetracycline

١-لعلاج حب الشباب.

٢-التهابات الحوض.

٣-التهابات الجهاز التنفسي.

٤-التهابات الكلى والمثانه.

٥-علاج العدوى الجرثوميه التي تصيب العينين.

٦-علاج حالات الكوليرا.

٧-يساعد في علاج الكزاز.

٨-يساعد في علاج حالات الغرغرينا الغازيه.

٩-علاج الزهري.

١٠-علاج عدوى المعده والمسببه للاسهال.

١١-لعلاج الكلاميديا.

موانع استخدام دواء tetracycline

✓يحذر استخدام هذه الدواء لمن يعاني من فرط حساسيه للمواد الفعاله للدواء.

✓لا يستخدم مرهم العينين للاطفال اقل من 6 سنوات.

✓لا يستخدم في حاله الحمل والارضاع.

✓لا يستخدم الدواء لمن يعانون من مشاكل في وضائف الكلئ.

✓في حاله الاصابه باضطرابات بالدم وراثية

جرعه دواء tetracycline

1-الُجْرَْعُه لعلاج التهابات الحوض :-

-يتم تناول جرعه قرص 4 مرات يوميا لمده 10 ايام.

2-الجرعه لعلاج الزهري :-

-تناول قرص 4 500mg مرات لمده 15 يوم.

3-لعلاج الكلاميديا :-

-جرعه قرص 4 500mg مٌرات لمده اسبوع.

4-لعلاج عدوى الجرثوميه بالعينين :-

-يتم وضع القليل من المرهم مره واحده باليوم.

يوخد على معده فارغه قبل ساعه من الاكل او بعد ساعتين من الكل

من المضادات الحيوي

يعطى فمويا(من عمر 8 سنوات فما فوق ) قبل الطعام بساعة او بعده بساعتين مع كاس كبير من الماء

ويتناولة المريض واقفا او جالسا ولا يستلقي ولا ينحني الا بعد مرور 30_60دقيق

*الجرعة حسب العمر

1:-من 8 سنوات _18سنة:

6.25_12.5مجم/كجم (بشرط أن لا تزيد الجرعة عن 500مجم

يعطى كل 6 ساعا

2:-من 18 سنة فما فوق:

250_500مج

يعطى كل 6 ساعا

او 500مج

يعطي كل 8 ساعات

3:-في كبار السن

(مادام الكبد والكلى سليمين )يمكن استعماله بنفس جرعة البالغين

▪في حالة الكوليرا: -18سنة فمافوق:

500مجم 4مرات لمدة 3 أيام(نبدا الدواء بعد أن يتوقف التقيو

لعلاج الكوليرا عند الأطفال خصوصا الذين تقل اعمارهم عن 8 سنوات يمكننا إستعمال▪Azithromycino▪

Erythromycin

▪يجب تناول هذا الدواء بعيدا بمقدار ساعتين او 4 ساعات عن ايوانات

(Fe+2_ Fe+3_ Ca+2_ Mg+3_ Al+3_ Zn+2

ويشمل هذا الحليب والجبن والزبادي والقشطة (لانه هذه الأطعمة غنية بالكالسيوم )

2- علاج دوكسيسايكلين Doxycycline.

الاسم العلمي Doxcycline .

الُاسِمٌ الُتْجْارَيَ دوكسين. دوكسيدار Doxydar

✔دوكسي سايكلين هو مشتق صناعي للتتراسيكلين ذو خاصيه مثبطه لطيف واسع من البكتيريا وله بعض الخواص المضاده لاحاديات الخليه وهو يعمل علي تثبيط تكوين البروتينات في هذه الكائنات

.دواعي الاستخدام دواء Doxcycline

١-التهابات القناه التنفسيه:ذات الرئه لاسيما الناتجه عن الميكوبلازما.

٢-التهابات الجيوب الانفيه.

٣-التهابات القناه الهضميه.

٤-التهابات المسالك البوليه الناتجه عن الكليبسيلا والاشيريشيا كولاي.

٥-الالتهابات التناسليه كالزهري والسيلان.

٦-حُبّ الُشِبّابّ .

٧-الحمه المالطيه التهابات الريكتسي الحمه الرجعيه.

٧يَسِتٌْخدِكِ فَيَ ْعلُاجْ الُتراكوما .

٨-يستخدم كعلاج مساعد في الوقايه من الملاريا الخبيثه.

٨يستخدم في وجود التهابات الخصيه والبربخ وقناه مجري البول( الناتجه عن الكلاميديا).

موانع الاستخدام دواء Doxycycline

1-وجود حساسيه للتتراسكلينيات .

2-لا ينصح باستخدامه للحوامل والمرضعات الا بعد استشاره الطبيب.

3-لا ينصح باستخدامه للاطفال تحت ثمان سنوات يَسِبّب التلون الدائم للاسنان وتكوين مركب ثابت للكاليسيوم في الأنسجة المكونة العظام.

*عدد الجرعات دواء Doxycycline

يتم استخدام مرتين اول يوم ، وبعد ذلك مرة في اليوم.

*الجرعة المأخوذة الكبار

mg200 في اليوم الاول, وبعدها 100 mg لليوم.

في حالات تلوثات معينة تكون الجرعة 200 ملغم لليوم.

الأطفال: الجرعة منخفضة حسب الجيل والوزن

*التداخلات الدوائيه الدواء Doxycycline

يعمل على تقل امتصاص التتراسايكلينيات عند اخذ مضادات الحموضه التي تحتوي على املاح او الكاليسوم او المغنيسيوم ،الالومنيوم او البزمث .

✓تقلل بيكربونات الصوديوم من امتصاص التتراسكلينات.

✓تقلل التتراسكلينات من فَعاليه موانع الحمل.

✓ترفع التتراسكلينات من مستوى الديجوكسين والليثيوم في الدم.

مجموعة تيتراسيكلين Tetracyclines استخدامات والآثار الجانبية وموانع الاستخدام والية العمل وآلية المقاومه