دواعي استخدام الوارفارين Warfarin والمحاذير والجرعة
دواعي استخدام الوارفارين Warfarin والمحاذير والجرعة
 |
| دواعي استخدام الوارفارين Warfarin والمحاذير والجرعة |
ماهو دواء وارفارين Warfarin
يعتبر من الأدوية التي تعمل على منع تجلط الدم في الاورده العميقة عن طريق تثبيط بعض عوامل التخثر مثل 12 والذي يتنشط بوجود فيتامين ك
هو مضاد التخثر يتوفر في جميع أنحاء العالم ويتوفر بعده تراكيز 5mg 1mg 3mg يبدأ مفعول الورفارين خلال 6 ساعات من تعطي الجرعة الأولى ومده الفعالية 2 3 ايام .
آلية عمل الورفارين
يعمل الورفارين بشكل عام على تثبيط لعمل فيتامين k يعني يوجد العديد من العوامل التجلط التي تعتمد على تصنيع فيتامين k الوارفارين يقلل فيتامين k وبالتالي يقلل من تصنيع عوامل التجلط المعروفة بالفاكتر 2,7،9،10 وبالتالي يقلل من تخثر الدم.
الورفارين خلال فترة الحمل
يمنع استخدام الدواء خلال الحمل من فئة X حيث أن تعطي الورفارين في الفترات المبكرة من الحمل قد يودي الى حدوث تشوهات خلقية للجنين.
وتناول الدواء في مراحل اقتراب موعد الولاده مما يودي الى حدوث نزيف.
الاسماء التجاري
• marevan
• warfa
دواعي استعمال دواء Warfarin
• يستخدم في منع تجلط الدم خصوصاً في المناطق التي يتدفق الدم ببطء كا اوردة الساقين والحوض المعرضة لتكون الجلطات
• يعمل علي منع تجلط الأوردة العميقه مثل جلطة الساق.
• يستخدم في منع الجلط الرئة.
• يستخدم في حالات اضطراب الرجفان الأذيني.
• يعطي مضاد للتخثر يمنع تكوين التجلطات في الجسم.
• يمنع تكون الجلطات في الأوردة والشرايين.
• يستخدم كوقاية من السكتات الدماغية.
• يقلل من نسبة حدوث النوبات القلبية.
• يستخدم امراض الانصمام الخثاري.
• الوقاية من مضاعفات الانصمام المرتبطة بالرجفان الأذيني أو استبدال صمام في القلب.
• يقلل من خطر الاصابة باحتشاء عضلة القلب المتكررة.
• يستخدم في الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني أو الأشخاص الذين لديهم الصمام الصناعي تمنع تكون الجلطات على الصمام الصناعي هذى الجلطات ممكن تفك وتمشي في الدم وتستقر في الدماغ وتسبب جلطات الدماغ
قد يهمك أيضاً 👇
موانع استعمال دواء Warfarin
• لا يعطى في وجود أي نزيف في الجسد.
• يمنع خلال الثلاثه الاشهر الأولى من الحمل.
• لايستخدم قبل اجراء العمليات الجراحيه.
الآثار الجانبية للدواء
✓ ضعف عام صداع أو غثيان
✓ نزيف الدم من الجروح.
✓ حدوث نزيف دم من اللثه عند استخدام فرشاة الأسنان.
✓ يحدث ظهور بقع غامقه في طبقة الجلد .
✓ يحدث تغيير في لون البول الحمر أو البني الغامق في البول أو في البراز ( يفضل في هذه الحالة مراجعه الطبيب عند ظهور هذه الأعراض ) .
✓ يمكن حدوث خروج دم مع القيء. وهذه الحالة يجب أن تذهب الى الطبيب فورا.
• الشكل الصيدلاني
- أقراص
الجرعه المستخدمة ل Warfarin
دواء الورفارين يختلف عن الهيارين يعني لا يبدأ التأثير على طول يعني يحتاج من ثلاثة إلى أربعة أيام ليبدأ تأثيره ولذلك نبدا بالعلاج بالهيبارين اول خمس ايام الى سبع ايام خلال هذا الفترة بندخل الورفارين إلى أن يشتغل الورفارين نقدر نوقف الهينارين ونستمر على الورفارين خلال هذه الفترة نقيس هذا التحليل يبين سرعة تجلط الدم وعلى ضوئها يتم تحديد الجرعة كل ما كان هذا التحليل عالى دليل على أن الدم يحتاج إلى فترة أطول لتخثر وبتالي انت محتاج إلى تقليل الجرعة لتفادي حدوث نزيف كل ما كان هذا التحليل واطي يدل على أن الدم يتخثر بسرعة ويحتاج إلى زيادة الجرعة لتفادي حدوث جلطات يعطي قرص واحد يوميا
او يتم حسب ارشادات الطبيب على حسب الحالة المريض يتم متابعه حاله المريض واجراء فحوصات متواصله لمعرفه معدل سيوله الدم.
التداخلات الدوائية مع دواء
يوجد الكثير من الأدوية التي تتعارض مع الوارفارين يحدث لها تداخل دوائي مع الورفارين Warfarin سوف نذكر البعض منها.
• يتفاعل الوارفارين مع دواء ciprofloxacin مما يودي الى زيادة من نسبة حدوث النزيف
• المتيرونيدازول يتداخل مع الورفارين يودي الى نزيف حاد.
• الوارفارين يتفاعل مع دواء فوسامبرينافير Fosamprenavir الذي يعمل على تثبيط تحلل الورفارين في الكبد مما يودي الى زيادة مستوى الدواء .
• الكلاريثروميسين قد يعمل على زيادة من تأثير الوارفارين(Warfarin)بشكل حادة.
• الفاريكونازول Variconozol يعمل على زياده تركيز الورفارين بشكل كبير وتاثيرة
• التعاطي مسكنات الألم لمريض يستخدم دواء Warfarin كما نعلم أن أدوية ال NSAIDS تتداخل مع دواء Warfarin بالتالي يمنع تناول أي منها مع هذا الدواء
ماهو الحل
يبقي الرهان الوحيد الأكثر أمانًا هو دواء الباراسيتامول paracetamol
ومع ذلك عند استخدام الكثير من
paracetamol يمكن أن يزيد من تأثير الوارفارين.
✓ الادويه التي تزيد من تاثير الورافارين Warfarin قد تسبب نزيف حاد مهدد للحياه منها
➪ الأسبرين (Aspirin)
➪ سيفيكسيم (Cefixime)
➪ سيفترياكسون (Ceftriaxone)
➪ سيفازولين (Cefazolin)
➪ الباراسيتامول (Paracetamol)
➪ الترامادول (Tramadol)
➪ المثيلفنيدات (Methylphenidate
➪ لليفوثيروكسين (Levothyroxine
➪ أورليستات (Orlistat)
➪ هيبركوم (Hypericum)
➪ تراستوزوماب (Trastuzumab)
➪ روكسيترومايسين (Roxithromycin)
➪أزيترومايسين (Azithromycin
➪ إيكونازول (Econazole
➪ ميكونازول (Miconazole
➪ اTamoxifen
✓ الادويه التي تقلل من فاعليه دواء الوارفارين Warfarin.
➪ أبريبيتانت (Aprepitant).
➪ جريزوفولفين (Griseofulvin).
➪ بيساكوديل (Bisacodyl).
➪ كلوبيتازون بوتيرات (Clobetasone butyrate).
➪ كلوبيتازول بروبيونات (Clobetasol propionate).
➪Budesonide.
اقرأ أيضاً 👇
تعليقات